Medicamentos comuns para insuficiência cardíaca podem prejudicar mais do que ajudar

 Os nitratos são comumente prescritos para pacientes com insuficiência cardíaca, mas um novo estudo descobriu que eles não melhoram a qualidade de vida ou os níveis de atividade diária como pretendido.

Os medicamentos são prescritos para aliviar a dor no peito, de modo que os pacientes cujos corações ainda se contraem normalmente possam se sentir confortáveis ​​o suficiente para aumentar suas atividades diárias. Agora, uma nova pesquisa sugere que o oposto é verdadeiro.

"Os nitratos tendem a reduzir a atividade diária e reduzir significativamente as horas ativas por dia", disse a pesquisadora principal Dra. Margaret Redfield, professora de medicina da Clínica Mayo em Rochester, Minnesota.

Além disso, os nitratos não melhoraram a capacidade de exercício ou os sintomas de insuficiência cardíaca , como falta de ar e fraqueza ao caminhar. Ela disse que os sintomas tendem a ser piores entre aqueles que tomam as drogas.

"Este estudo deve mudar a prática", disse Redfield. "Nitratos de ação prolongada não devem ser usados ​​para alívio dos sintomas na insuficiência cardíaca."

O relatório foi publicado em 10 de dezembro no New England Journal of Medicine .

Para o estudo, a equipe de Redfield designou aleatoriamente 110 pacientes com insuficiência cardíaca para seis semanas de tratamento diário com uma dose crescente de mononitrato de isossorbida – de 30 miligramas (mg) para 120 mg – ou para tomar um placebo .

Os pacientes sofriam de insuficiência cardíaca com a chamada fração de ejeção preservada, que atinge cerca de metade dos pacientes com insuficiência cardíaca.

De acordo com a American Heart Association, essa condição significa que o músculo cardíaco se contrai normalmente, mas as câmaras inferiores do coração - os ventrículos - não relaxam como deveriam quando estão cheios de sangue ou quando bombeiam sangue.

Isso reduz a quantidade de sangue que entra nos ventrículos. Embora o coração bombeie todo o sangue dos ventrículos, não há sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.

Após seis semanas de estudo, os grupos trocaram os regimes de medicação e o estudo continuou por mais seis semanas, de acordo com o relatório.

Os pacientes usavam acelerômetros para medir os níveis de atividade diária. Os pesquisadores descobriram que os pacientes que receberam a dose de 120 mg de mononitrato de isossorbida tendem a ter atividade diária reduzida e uma diminuição significativa nas horas de atividade diária, em comparação com aqueles que receberam a droga simulada.

Além disso, a atividade diária foi reduzida entre os pacientes que receberam o nitrato, independentemente da dose, em comparação com o placebo. E à medida que a dose de mononitrato de isossorbida aumentou, os níveis de atividade diminuíram, mantendo-se estáveis ​​entre aqueles que tomaram o placebo, descobriram os pesquisadores., ao comprar lsd online

Além disso, nenhuma diferença significativa entre os grupos foi observada na distância percorrida em seis minutos ou nos escores de qualidade de vida. E não houve diferença nos níveis sanguíneos de um indicador biológico que é usado para diagnosticar a extensão da insuficiência cardíaca.

Dr. Gregg Fonarow, professor de cardiologia da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, disse que este estudo destaca a necessidade crítica de identificar novas terapias que possam melhorar os resultados para esta condição comum, cara e mortal.

"Apesar de quase 3 milhões de homens e mulheres com insuficiência cardíaca, não houve nenhum medicamento que tenha demonstrado reduzir o risco de hospitalização ou morte", disse Fonarow.

"O uso de nitratos como tratamento para insuficiência cardíaca nesta população de pacientes não parece trazer benefícios", disse ele.